Online Kontaktdatenerfassung

Liebe Gäste,

wir sind zur Zeit verpflichtet die Kontakdaten unserer Gäste zu erfassen. Bitte helfen Sie uns dabei, und füllen das Formular bitte wahrheitsgemäß und vollständig aus. Die Daten werden von uns nur im Falle der Anforderung durch das Gesundheitsamt an dieses ausgehändigt. Nach 4 Wochen werden die Daten vernichtet. Die Daten werden zu keinerlei anderen Zwecken verwendet.

Birgit und Klaus Breuer


Bitte beachten Sie:
Jede Person am Tisch muss erfaßt werden. Personen mit demselben Nachnamen und derselben Anschrift können Sie in einem Datensatz erfassen, indem Sie die verschiedenen Vornamen mit Komma getrennt im Feld Vornamen eintragen. Ansonsten bitte erneut aufrufen und für jede weitere Person ausfüllen.


Vorname *
Nachname *
Strasse Hausnummer *
Postleitzahl Ort *
Telefonnummer *
Tischnummer (evt. beim Personal erfragen) *
Uhrzeit Ankunft *


Online Kontaktdatenerfassung * Pflichtangabe